Psoriasis
Especialistas en Tratamientos Psoriasis en Cordoba Capital

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel, las semimucosas, uñas y/o articulaciones que afecta del 2 al 3 % de la población general, puede presentarse a cualquier edad, en cualquier raza y en ambos sexos por igual. Se trata de una enfermedad crónica que evoluciona en brotes, de periodicidad imprevisible, en los que reaparecen las lesiones o se intensifican en su número y extensión.

La causa es desconocida, pero se considera multifactorial; hay una predisposición genética sobre la que pueden incidir factores desencadenantes y agravantes.

La psoriasis se caracteriza por presentar placas eritematoescamosas, generalmente de distribución simétrica, que pueden afectar cualquier parte de la superficie cutánea. Las localizaciones más frecuentes son en piel de codos, rodillas, cuero cabelludo, región sacra, tronco, palmas, plantas, pliegues y genitales. También puede afectar uñas y en algunos casos acompañarse de compromiso articular. Puede presentar prurito, dolor y a veces fisurarse y sangrar.

 Tratamiento Psoriasis

Existen diferentes tipos de tratamientos, estos pueden ser tópicos o sistémicos. La terapéutica debe ser seleccionada según cada paciente en particular.

 Terapia Biológica en Psoriasis

En los últimos años la aparición de nuevos fármacos generados por biología molecular mediante tecnología recombinante que bloquean pasos específicos de la patogénesis de la psoriasis (TERAPIA BIOLOGICA) ha supuesto una revolución en el tratamiento de la psoriasis. Estós fármacos han demostrado una alta eficacia permitiendo el control a largo plazo de la enfermedad.

Las terapias actualmente utilizadas para el tratamiento de la psoriasis moderada - severa son adalimumab, alefacept, efalizumab, etanercept e infliximab. Todos estos tratamientos biológicos parecen relativamente seguros a corto - medio plazo y no han demostrado ser hepatotóxicos o nefrotóxicos, ni mostrar interacciones medicamentosas (a diferencia de la terapia convencional sistémica). No obstante, debe vigilarse el riesgo de inmunosupresión e infecciones o procesos malignos.

Sin duda, la nueva terapia biológica, está suponiendo una revolución en el manejo del paciente psoriásico, permitiendo un control eficaz de la enfermedad. Es preciso aun definir su seguridad y eficacia, a largo plazo y establecer claramente sus indicaciones.

Hay múltiples y diversos factores a considerar al elegir un tratamiento adecuado en un paciente con psoriasis, CONSULTE CON SU MEDICO DERMATÓLOGO !!!

 Etanercept en Psoriasis Severa

Introducción

El etanercept es una proteína de fusión al receptor de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a) soluble, totalmente humana, producida mediante tecnología recombinante. Ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la artritis psoriásica y de la psoriasis moderada a severa.

La psoriasis afecta entre 2 a 3 % de la población general, de éstos pacientes un 25% aproximadamente presentan una forma moderada a severa (PASI mayor a 10) que requieren fototerapia o tratamiento sistémico.

Caso Clínico

Paciente de sexo masculino, 79 años de edad, con diagnóstico de psoriasis vulgar por clínica e histopatología desde el año 1988. Desde ese momento comienza tratamiento con medicación tópica sin respuesta satisfactoria. En 1999 presenta una psoriasis eritrodérmica y realiza tratamiento con metotrexato. Luego de 3 meses desarrolla una nefritis intersticial e hipoplasia medular secundaria a la medicación y se decide suspender. Realizó acitretina sin respuesta, PUVA y láser eximero con mejoría parcial. En febrero 2006 concurre a la consulta con psoriasis severa (PASI 54,2) y en julio del 2006 comienza terapia con etanercept 25 mg 2 veces por semana durante 12 semanas hasta el momento.

Resultados

Luego de 12 semanas de tratamiento, se obtuvo un PASI 90 con etanercept 25 mg 2 veces por semana. No presentó reacciones adversas evidenciables por clínica ni laboratorio hasta el momento.

Tratamiento Etanercept en Psoriasis Severa Cordoba

Etanercept en Psoriasis Severa Ciudad Cordoba Capital
Al comenzar el tratamiento	Después de 8 semanas de tratamiento	Después de 12 semanas de tratamiento
	PASI75	PASI90

Conclusión

Si bien restan 12 semanas antes de discontinuar el tratamiento y observar el tiempo libre de enfermedad; el etanercept resultó una droga efectiva y segura en este paciente, donde se obtuvo, hasta el momento, una mejoría total de las lesiones de piel y de su calidad de vida.

Autores: Esteley Paula, Cometto Fernanda, Femopase Pía.

 Preguntas Frecuentes Sobre Psoriasis

¿La psoriasis es contagiosa?

No es una enfermedad infecciosa y por lo tanto no es contagiosa, por lo que se puede mantener un contacto completamente normal con alguien que la tenga.

¿Hay Curación para la psoriasis?

No, no obstante el tratamiento puede reducir eficazmente los síntomas de la psoriasis, y mejorar la calidad de vida del paciente.

¿Cómo se contrae la psoriasis?

Existen muchos factores. La psoriasis tiene una predisposición genética, y actúan como factores desencadenantes el estrés, ciertas infecciones, algunos medicamentos y traumatismos sobre la piel.

¿Cuáles son los síntomas más comunes de la psoriasis?

La piel psoriásica suele presentar una de las características siguientes, o todas ellas: descamación, engrosamiento e inflamación. Las lesiones pueden picar, doler y, a veces, se agrietan y sangran.

¿A qué edad puede aparecer la psoriasis?

A cualquier edad, aunque lo más común es que lo haga entre los 15 y los 35 años.

¿Cómo puedo saber si tengo psoriasis?

Con la visita a su Médico Dermatólogo. La mayoría de veces se puede detectar la enfermedad sólo con examinar la piel del paciente y reconocer las lesiones típicas.

¿Qué puedo hacer para prevenir un brote de psoriasis?

Los agentes desencadenantes de brotes de psoriasis son distintos para cada persona. No obstante, siempre es recomendable evitar el estrés, y no beber ni fumar en exceso.

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