Tricoepiteliomas: Tratamiento Láser

Los tricoepiteliomas son tumores benignos de la unidad pilosebácea. Pueden presentarse como lesión única o múltiple, aparecen en la niñez e incrementan su número con la edad. Los tricoepiteliomas múltiples presentan un patrón hereditario autosómico dominante, pero pueden existir también casos esporádicos.

Alternativa Terapéutica: láser de CO2 (longitud de onda de 10.600 nm), produce una luz infrarroja absorbida por el agua intra y extracelular causando vaporización de la piel con necrosis coagulativa de la dermis remanente.

Tricoepiteliomas Múltiples Tratados Con Láser De CO2

Introducción

Los tricoepiteliomas son tumores benignos de la unidad pilosebácea. Pueden presentarse como lesión única o múltiple, aparecen en la niñez e incrementan su número con la edad. Los tricoepiteliomas múltiples presentan un patrón hereditario autosómico dominante, pero pueden existir también casos esporádicos.

El láser de CO2 emite una longitud de onda de 10.600 nm. Produce una luz infrarroja absorbida por el agua intra y extracelular causando vaporización de la piel con necrosis coagulativa de la dermis remanente.

Caso Clínico

Paciente de sexo femenino, 34 años de edad,oriunda de Jujuy, que consulta por presentar tumoraciones en rostro, presentes desde los 8 años de edad. APP: - AHF: -.

Al examen físico, se observan lesiones tumorales, color piel, algunas levemente perladas, que miden entre 1 y 7 mm y se localizan en surco nasogeniano, región del labio superior, nariz, párpados entrecejo y frente.

Se realizó biopsia con estudio histopatológico en la cual podemos observar a nivel dérmico quistes córneos y nidos de células basaloides. En base a la clínica e histopatologia se realiza el diagnóstico de tricoepiteliomas múltiples.

Se comienza tratamiento con láser de CO 2, en modo continuo, utilizando potencias entre 5 y 7 w, vaporizando las lesiones con un spot de 2 mm de diámetro. Se divide la región afectada en tres y en cada sesión se trata una zona.

HISTOPATOLOGIA
Quistes córneos y nidos de células basaloides

Resultados

Luego de 3 sesiones con intervalo de 1 mes, se observó una mejoría significativa de las lesiones con un mínimo de complicaciones.

	Antes del tratamiento		Después de 12 semanas de tratamiento

Conclusión

Se presenta una patología de escasa frecuencia, de difícil tratamiento, sobre todo por el dinamismo de dicha enfermedad. Se muestra el láser de CO2 como una alternativa terapéutica.

Autores: Esteley Paula, Cometto Fernanda, Femopase Pía, Zaya Alejandro.

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