La psoriasis no sólo afecta la piel

01.09.2010 www.lavoz.com.ar

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Esta enfermedad genera un fuerte impacto psíquico y social en quienes la padecen.

La psoriasis, esa enfermedad que se advierte en la piel con placas rojas cubiertas por escamas blanquecinas, genera no sólo problemas físicos, sino también sociales.

Aunque este trastorno puede afectar a personas de cualquier edad, los niños y adolescentes son particularmente vulnerables al impacto discriminatorio por el aspecto con que se manifiesta esta patología y muchos de ellos la llevan con vergüenza e incluso, se aíslan.

Gustavo, papá de un paciente contó que cuando su hijo se mete en una pileta, "los otros padres sacan a sus chicos del agua porque piensan que es contagiosa".

En realidad, se trata de una "enfermedad inflamatoria, crónica y sistémica que afecta principalmente a la piel, semimucosas, uñas, cuero cabelludo y, en ocasiones, puede comprometer las articulaciones, pero no es contagiosa", aclara Paula Esteley, encargada de la Sección Psoriasis del Departamento de Dermatología del Hospital Nacional de Clínicas y médica de Dermamedic.

La mayoría de los chicos desarrolla la enfermedad antes de los 17 años, aunque puede aparecer desde el nacimiento. Es más frecuente en las niñas y pareciera comenzar más temprano en el sexo femenino.

Precisamente para disminuir su impacto en la etapa crítica de la adolescencia –tanto por factores psicoemocionales como sociales– "los profesionales de la salud debemos enfatizar al máximo la relación con nuestro paciente y su entorno", señala María Laura Aburra, pediatra de la Clínica Privada del Sol.

Es que como se trata de una patología crónica, buena parte del tratamiento se centra en la educación del paciente y su familia sobre las opciones terapéuticas, posibles fracasos de algunos tratamientos, diversidad de respuestas y el manejo en la vida cotidiana. "El objetivo es que el paciente logre una correcta adherencia al tratamiento y que acepte la enfermedad, al igual que el medio que lo rodea", apunta Aburra.

Pasos hacia la cura. Todavía se desconocen las causas de la psoriasis, pero se han identificado en el genoma humano los cromosomas relacionados con la enfermedad. Pero este trastorno aún no tiene cura y los tratamientos apuntan a suprimir las lesiones. Sin embargo, con los avances en genética molecular, hay expectativas de que en un futuro cercano se pueda contar con terapéuticas específicas más efectivas.

Un tercio de los 800 mil argentinos que padecen psoriasis tienen antecedentes familiares, lo que indicaría que la patología podría tener un componente genético.

Sin embargo, "en la aparición de un brote, pueden intervenir factores inmunológicos, ambientales, psicológicos y estrés", advierte la dermatóloga Fernanda Cometto.

Por el momento, el tratamiento se adecua a la edad, sexo, extensión y localización de las lesiones y también si presenta otras enfermedades, como artritis.

Además de mejorar la calidad de vida con la supresión de las lesiones, "el objetivo ideal es evitar que vuelvan a aparecer, o bien lograr que transcurra la mayor cantidad de tiempo sin manifestaciones clínicas y sin causar toxicidad por la medicación utilizada", explica la especialista.

Dificultades asociadas. Como toda enfermedad crónica, los pacientes con psoriasis muestran las reticencias típicas de quienes tienen que enfrentar un tratamiento a lo largo de toda la vida, y de esto habla a las claras el 40 por ciento que no cumple con las terapéuticas, según un informe de la Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis (Aepso).

Esteley explica que esta situación se relaciona también "con múltiples factores, como las posibilidades socioeconómicas de cada paciente, sus vínculos sociales, laborales y familiares".

Al mismo tiempo, "la no aceptación de la enfermedad y la disconformidad cuando no tienen una buena respuesta al tratamiento –explica la dermatóloga– hacen que deambulen de médico en médico e, incluso, que utilicen remedios caseros, consulten a curanderos o consuman preparados de dudosa efectividad".

Otra complicación es que con frecuencia la psoriasis está mal diagnosticada, porque se la confunde con dermatitis y otras patologías de la piel, lo cual retrasa el correcto tratamiento.

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